78岁老人车祸伤残鉴定两处九级，伤残费该如何计算？

首先，要明确车祸导致他人伤残的赔偿是有法律依据的。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

对于78岁老人车祸伤残鉴定两处九级的伤残费计算，其中残疾赔偿金是重要部分。残疾赔偿金的计算与伤者年龄、所在地区（区分城镇和农村）以及伤残等级系数有关。一般来说，75周岁以上的，按五年计算。伤残等级作为赔偿标准的系数，九级伤残乘以20%。如果是城镇居民，残疾赔偿金=上一年度城镇居民可支配收入×5年×伤残赔偿附加指数（两处九级，伤残赔偿附加指数会适当增加，但各地规定可能不同，一般在1% - 5%左右）×20% ；如果是农村居民，残疾赔偿金=上一年度农村居民人均纯收入×5年×伤残赔偿附加指数×20% 。

不过，伤残费不仅仅只有残疾赔偿金。还可能包括医疗费，这是根据实际治疗花费计算，要保留好相关票据；护理费，护理人员有收入的，参照误工费规定计算，没有收入或雇佣护工的，参照当地护工劳务报酬标准计算；营养费，根据伤残情况和医疗机构意见确定；住院伙食补助费，按照当地一般标准乘以住院天数等。

此外，事故责任划分也会影响最终获得的赔偿金额。如果对方负全部责任，那么基本要承担上述所有合理赔偿费用；如果双方都有责任，就要按照责任比例来分担。

总之，由于涉及多个变量和不同地区的差异，很难直接给出具体数额。建议及时咨询专业律师或者相关鉴定机构，结合实际情况进行详细计算和评估。

相关概念：

残疾赔偿金：是指对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力的财产赔偿。

伤残赔偿附加指数：在有多处伤残情况时，除了基本的伤残等级系数外，额外增加的用于计算赔偿的指数，以更准确反映伤者的伤残程度。