合疗异地报销比例是如何计算的?

我参加了合疗,现在在外地就医,想知道合疗异地报销比例是怎么算的。不清楚是按就医地的标准,还是参保地的标准,也不知道不同费用段的报销比例具体怎么确定,希望了解详细的计算方式。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

合疗,也就是新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。合疗异地报销比例的计算是有明确规定的。


首先,合疗异地报销分为转诊和未转诊两种情况。如果是经参保地合疗管理部门批准转诊到异地就医的,一般会按照一定的比例进行报销。例如,在一些地区,住院费用在起付线以上、最高支付限额以下的部分,根据医院的级别不同,报销比例有所差异。县级医院报销比例可能相对较高,能达到70% - 80%左右;市级医院报销比例可能在60% - 70%;省级医院报销比例可能在50% - 60%。这是因为不同级别医院的医疗服务成本不同,所以报销比例也有区别。


依据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关规定,合疗报销要遵循以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则。起付线是指在报销之前,需要参保人自己先承担的费用额度。比如某地区规定县级医院起付线是500元,那么住院费用在500元以下的部分是由参保人自己承担的,超过500元的部分才按照相应比例报销。


而对于未转诊直接到异地就医的,报销比例通常会降低。这是为了引导参保人合理就医,避免随意到异地就医造成医疗资源的不合理使用。一般来说,未转诊的报销比例会比转诊的低10% - 20%左右。不过具体的报销比例和起付线等标准,每个地区根据自身的经济发展水平、医疗资源状况等因素会有所不同。所以,你需要咨询参保地的合疗管理部门,以获取准确的报销比例和计算方式。

相关问题

为您推荐20个相关问题

合作医疗异地报销比例是多少?

我参加了老家的合作医疗,现在在外地工作,生病住院了。想了解下合作医疗异地报销的比例是怎样规定的,是和本地报销一样,还是有什么不同,不同情况的报销比例又分别是多少呢?

异地农合报销比例是多少?

我参加了农村合作医疗,现在在外地看病,不清楚异地看病后农合的报销比例是怎样的。不同的费用段、不同的医院等级是不是报销比例也不一样?想了解下具体的报销比例情况,好做个费用预算。

新农合医保异地就医报销比例是多少?

我参加了新农合医保,最近因为一些原因需要在异地就医。我不太清楚新农合医保在异地就医时的报销比例是怎样的,是和本地就医一样吗,还是会有不同?具体的报销比例该怎么计算呢?想了解一下这方面的详细情况。

新农合异地就医报销比例是多少?

我参加了新农合,现在在外地就医,想知道新农合异地就医的报销比例是怎样规定的。不同的情况报销比例是不是不一样?具体的报销比例标准是什么呢?希望能了解清楚,好预估一下自己的费用。

异地合作医疗报销比例是多少?

我在老家参加了合作医疗,但现在在外地工作,生病了需要就医。想知道异地合作医疗的报销比例是怎样规定的,是和本地报销一样吗,不同的情况报销比例会有差别吗?希望了解一下具体的报销比例情况。

新农合医保异地就医报销比例是多少?

我参加了新农合医保,因为一些原因需要在异地就医。我想知道新农合医保在异地就医的话,报销比例是怎样规定的呢?不同情况的报销比例是不是不一样?希望了解具体的报销比例情况。

新农合在异地就医的报销比例是多少?

我参加了新农合,因为工作原因在异地就医了,不知道新农合在异地看病的报销比例是怎样规定的,是和本地就医一样吗,不同的情况报销比例会有差别吗,想了解下具体的报销比例情况。

农合异地住院报销比例是多少?

我参加了新农合,但是在外地住院了。想知道这种情况下,新农合的异地住院报销比例到底是怎样规定的,是和本地住院报销比例一样吗,还是有不同的计算方式,希望了解清楚能报多少。

新农合医保异地就医的报销比例是多少?

我参加了新农合医保,因为一些原因需要在异地就医。我不太清楚新农合医保在异地就医时的报销比例是怎样规定的,想知道这个比例和在本地就医有什么不同,是怎么计算的,能给我说说吗?

农保异地就医报销比例是多少?

我参加了农保,现在需要在异地就医。不知道农保异地就医的报销比例到底是怎样规定的,是和本地就医一样吗?会不会低很多呢?想了解清楚具体的报销比例情况。

合疗报销比例是多少?

我参加了农村合作医疗,最近生病住院花了不少钱,想了解下合疗具体的报销比例是怎样的,是不同的费用段报销比例不一样,还是有统一的比例呢?心里没底,想弄清楚能报销多少。

合作医疗异地就医的报销比例是多少?

我参加了合作医疗,但是因为工作原因在异地生活,最近生病就医花了不少钱。我想知道合作医疗在异地就医的话,报销比例是怎样规定的?是和本地就医一样吗?会不会因为异地就医就降低报销比例呢?

农村医保异地就医报销比例是多少?

我参加了农村医保,因为工作原因在外地生活,生病就医后想了解异地就医的报销比例是怎样的,不同情况的报销比例会不会不一样?心里实在没底,希望能得到详细解答。

异地看病合作医疗报销比例是多少?

我在老家参加了合作医疗,现在在外地工作,生病看病花了不少钱。想了解下异地看病的话,合作医疗的报销比例到底是多少,是和本地看病一样吗,还是有不同的规定呢?

合作医疗不在本地医院报销比例是多少?

我参加了合作医疗,但现在在外地医院看病。不知道这种不在本地医院的情况下,合作医疗能给报销多少费用,心里没底,想了解下具体的报销比例是怎样规定的。

农村医保异地住院报销比例是多少?

我是农村的,参加了农村医保。最近在外地住院了,想了解下农村医保异地住院的报销比例是怎样的,是和本地住院一样吗,有没有什么特殊规定,希望能弄清楚具体能报销多少。

城镇合作医疗跨省报销比例是多少?

我参加了城镇合作医疗,现在需要到外省就医,想了解一下城镇合作医疗跨省报销的比例情况。不知道不同的费用、不同的医院等级,报销比例会不会不一样。希望能有人给我详细讲讲。

新农合异地报销比例是多少?

我参加了新农合,因为工作原因在外地生活,最近生病住院了。想了解一下新农合异地报销比例是怎样规定的,和本地报销有什么不同,能报销多少费用,希望懂的人帮我解答一下。

异地农村合作医疗的报销比例是多少?

我是农村户口,参加了农村合作医疗。现在在外地工作,生病了需要在外地就医。想了解一下,异地农村合作医疗的报销比例是怎样规定的,是和本地报销一样吗,不同情况报销比例会有什么区别呢?

新农合异地住院报销比例是多少?

我参加了新农合,因为一些原因需要在异地住院治疗。想了解下新农合异地住院的报销比例到底是多少,是和本地住院报销一样吗,会不会低很多?我该怎么去报销呢?