医院社保卡如何报销？
我去医院看病想用社保卡报销费用，但不太清楚具体的报销流程。不知道是在看病过程中直接报销，还是看完病之后再去申 请报销。也不清楚哪些费用可以用社保卡报销，想了解一下详细的报销方法。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
医院社保卡的报销涉及到多个方面，下面为您详细介绍。
首先，需要了解报销范围。根据我国《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着，并不是所有在医院产生的费用都能报销，只有在上述规定范围内的费用才可以。比如，一些进口的高价药品，如果不在医保药品目录内，就可能无法报销。
其次，是报销流程。在定点医疗机构就医时，一般可以直接在结算窗口进行报销。参保人员在看病缴费时，只需出示社保卡，系统会自动计算报销金额和个人需要自付的金额，参保人员只需支付自付部分即可。这是因为定点医疗机构与社保部门建立了联网结算系统，方便实时结算。
如果是在非定点医疗机构就医，或者因急诊等特殊情况未能在医院直接报销，参保人员需要保留好相关的医疗费用票据、病历等资料，然后前往当地的社保经办机构办理报销手续。一般需要填写报销申请表，并提交相关材料，经审核通过后，社保部门会将报销金额打入参保人员指定的银行账户。
另外，不同地区的报销政策可能会有所差异，包括报销比例、起付线、最高支付限额等。起付线是指医保基金开始支付的费用门槛，只有超过起付线的部分才能按比例报销；最高支付限额则是医保基金在一个年度内支付的最高金额。例如，某地区门诊起付线为500元 ，报销比例为70%，最高支付限额为2万元。如果参保人员门诊费用为1000元，那么超过起付线的500元可以报销350元（500×70%）。所以，在使用社保卡报销时，建议您提前了解当地的具体政策。