社保卡就医是自动报销吗？
我去医院看病用了社保卡，不太清楚费用是不是直接就自动报销了。我想知道在使用社保卡就医的时候，是不是就不用再额外去 申请报销，费用直接就自动结算了呢？想了解下具体的情况。
张凯执业律师
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社保卡就医是否自动报销需要分情况来看。
首先，我们要明白“自动报销”是什么意思。所谓自动报销，指的是在就医结算时，符合报销范围的费用，系统会直接扣除报销部分，患者只需支付自付部分，无需事后再去申请报销手续。
在很多情况下，社保卡就医是可以实现自动报销的。当我们在定点医疗机构就医结算时，只要出示社保卡，医院的结算系统会与医保系统进行实时联网。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。例如，在门诊看病拿药或者住院治疗，结算费用时，系统会自动按照医保政策规定的报销比例和范围，计算出报销金额和个人自付金额，患者只需支付自付部分即可，这就实现了自动报销。
然而，也存在一些情况不能自动报销。比如异地就医，如果没有提前办理异地就医备案，或者在非定点医疗机构就医，往往就无法直接在就医地进行自动报销结算。这时就需要参保人先自行垫付全部医疗费用，然后再携带相关的病历、发票等资料回到参保地的医保经办机构申请手工报销。另外，有些特殊的医疗项目或者药品可能不在医保报销范围内，即使使用社保卡就医，这部分费用也不能报销，更谈不上自动报销了。所以，在就医前，建议大家了解清楚当地的医保政策以及就医医院的结算规定。