新农合医保异地就医怎么报销?

我参加了新农合医保,最近因为工作原因在外地,生了病需要就医。我不太清楚新农合医保在异地就医的报销流程和要求是什么,也不知道要准备哪些材料,希望能了解一下具体该如何报销。
张凯执业律师
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新农合医保异地就医报销,是指参加新型农村合作医疗的人员在参保地以外的医疗机构就医后,按照规定的程序和标准,将医疗费用拿回参保地进行报销的过程。


首先,要进行异地就医备案。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,参保人员需在异地就医前,通过线上(如国家医保服务平台APP等)或者线下(参保地医保经办机构)等方式办理备案手续。备案时要明确就医地等相关信息。


接着是就医。备案成功后,参保人员就可以持社会保障卡等有效凭证,在异地已接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构就医,直接刷社保卡结算费用。这样,参保人员只需支付个人自付的费用,医保报销部分由医疗机构和医保部门直接结算。


若未进行直接结算,参保人员需要保存好就医的相关材料,比如医院的收费票据、费用清单、病历等。然后回到参保地,将这些材料提交给当地的医保经办机构。医保经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后,会按照参保地的报销政策进行报销。


不过,不同地区的新农合医保异地报销政策会有差异,报销比例、起付线等可能不同。一般来说,异地就医报销比例会比本地就医低一些。所以,在异地就医前,最好向参保地的医保部门详细咨询当地的具体政策。

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