异地农保住院如何报销?

我在外地打工时生病住院了,参加的是老家的农村医保。不太清楚异地农保住院该怎么报销,是要先自己垫付所有费用再回老家报销吗?具体的报销流程和需要准备哪些材料,有没有知道的能给说说?
张凯执业律师
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异地农保住院报销,简单来说就是参保人在参保地以外的地方住院后,按照规定把医疗费用拿回来进行报销。下面为您详细介绍报销流程及所需材料等内容。


首先,一般情况下要先进行备案。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员异地就医前需在参保地医保经办机构进行备案。备案方式有多种,例如可以通过电话、参保地医保部门的手机APP、小程序等线上渠道,也能前往参保地医保经办机构服务窗口办理。备案时要说明就医的地区、原因等信息。


其次,在就医时,要选择当地的医保定点医疗机构。只有在医保定点机构产生的住院费用,才有可能进行报销。在办理住院手续时,要主动告知医院自己是异地参保人员。


然后,关于费用结算。如果已经完成备案且就医医院支持异地直接结算,那么在出院结算时,只需支付个人自付的费用,医保报销的部分由医保和医院直接结算。要是不支持直接结算,就得先自己垫付全部住院费用,之后再回参保地进行手工报销。


最后,手工报销所需材料通常有住院发票原件、住院费用明细清单、出院小结、本人身份证或社保卡等。将这些材料准备齐全后,提交到参保地医保经办机构,经过审核后,符合报销规定的费用就会打入您指定的银行账户。不同地区的具体报销政策和要求可能会存在差异,建议在异地就医前先咨询参保地的医保部门,了解详细的报销流程和要求。

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