农保在外地就医怎么报销?

我参加了老家的农保,现在在外地工作。前段时间生病在外地医院看了病,不知道农保在外地就医该如何报销,是要先自己垫付所有费用再回老家报,还是有其他流程?具体需要准备什么材料呢?
张凯执业律师
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农保即新型农村合作医疗,是为农村居民提供医疗保障的制度。当参保人在外地就医时,也可以按照规定进行报销。


首先,在外地就医分两种情况,一种是已经办理转诊备案的,另一种是未办理转诊备案的。根据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关规定,一般来说,参保人如果需要在外地就医,应先在参保地的医保经办机构办理转诊备案手续。比如因为当地医疗条件有限,无法治疗某些疾病,需要转往外地的上级医院,就可以申请办理转诊。


如果已经办理了转诊备案,在外地就医后,通常可以直接在就医医院的医保结算窗口进行报销。就医时,参保人只需支付个人自付的费用,医保报销部分由医院和医保机构进行结算。这就像在本地就医报销一样方便,减少了参保人来回奔波的麻烦。


若未办理转诊备案,自行前往外地就医,也能报销,但报销比例会相对较低。这种情况下,参保人需要先自己垫付全部医疗费用,然后携带相关材料回到参保地的医保经办机构申请报销。


报销时需要准备的材料主要有:住院发票原件、费用明细清单、出院小结、医保卡、本人身份证等。将这些材料提交给当地医保经办机构后,工作人员会进行审核,审核通过后,医保报销的费用会打到参保人的指定银行账户。


总之,为了顺利报销农保费用,建议参保人在外地就医前尽量办理好转诊备案手续,并妥善保管好就医过程中的各种材料。

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