打官司时医疗鉴定怎样才算正畸失败？

在打官司的过程中，医疗鉴定判定正畸失败需要综合多方面因素考量。首先，我们来了解一下正畸的基本概念，正畸就是通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，其最终目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。

从医学专业角度看，正畸失败通常有以下几种常见情形。一是牙齿排列未达到预期效果。正常情况下，正畸后牙齿应该排列整齐，上下牙弓形态协调。如果正畸后牙齿依然明显拥挤、错位，或者存在较大的牙缝，这可能就属于正畸失败。依据《医疗美容服务管理办法》等相关规定，医疗机构开展正畸服务应达到一定的专业标准，牙齿排列的基本整齐是其中重要的一项。

二是咬合功能未得到改善甚至恶化。良好的咬合功能对于咀嚼、发音等都至关重要。若正畸后出现咬合错乱，比如前牙无法正常切割食物、后牙咀嚼效率低下，或者出现颞下颌关节紊乱等问题，也可能被认定为正畸失败。这在《医疗机构管理条例》中有相关要求，医疗服务要保障患者的身体健康和正常生理功能。

另外，正畸过程中如果出现严重的牙齿损伤，如牙齿松动、牙髓坏死等不可逆转的伤害，同样可以作为正畸失败的判定依据。因为在合理的正畸治疗中，医生应采取措施避免对牙齿造成过度伤害，这是遵循《执业医师法》中医生应履行的职责。

在实际的医疗鉴定中，通常会由专业的口腔正畸医生组成鉴定小组，他们会结合患者正畸前的病历资料、X线片等，对比正畸后的实际情况，依据医学标准和规范来判断是否属于正畸失败。同时，还会考虑医疗机构在正畸过程中是否存在过错，如治疗方案不合理、操作不规范等。只有综合各方面因素，才能准确地在医疗鉴定中判定正畸是否失败。