重大医疗事故怎样认定责任？

重大医疗事故责任认定是一个复杂但有明确规则的过程。首先，我们要了解什么是医疗事故。根据《医疗事故处理条例》第二条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

在认定重大医疗事故责任时，通常会考虑以下几个关键因素。一是主体，责任主体必须是合法的医疗机构及其医务人员。这意味着只有取得合法行医资格的机构和人员才会在医疗事故认定范围内。二是行为违法性，即医疗机构及其医务人员的医疗行为违反了相关法律法规和诊疗规范。比如医生没有按照规定的程序进行手术操作，或者护士配错药等情况。

再者就是过失，这里的过失强调的是医务人员主观上的疏忽或懈怠。如果是故意造成患者损害，那就不属于医疗事故范畴，而可能涉及刑事犯罪了。最后是损害后果，患者必须要有实际的人身损害发生，且损害程度达到一定标准才能认定为重大医疗事故。

对于重大医疗事故责任的认定，一般由专门的医疗事故技术鉴定组织来进行。根据《医疗事故处理条例》第二十条规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

鉴定过程中，专家会综合考虑上述各种因素，结合病历、检查报告等相关资料，最终作出责任认定。如果医患双方对鉴定结果不服，还可以根据《医疗事故处理条例》第二十二条规定，自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。