医疗事故中如何判断失职？

在医疗事故中判断失职，主要看医疗机构及其医务人员在医疗活动里是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。下面为你详细介绍判断方法和相关法律依据。

首先，从是否违反法定义务来判断。《医疗事故处理条例》第五条规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。比如，医生在手术前没有按照规定对患者进行全面的检查，遗漏了重要的病情信息，导致手术出现问题，这就可能构成失职。因为按照诊疗规范，手术前全面检查是医生应尽的义务。

其次，看是否尽到注意义务。医务人员在医疗过程中需要对患者尽到合理的注意义务。这包括对患者病情的准确诊断、合理治疗方案的选择、对治疗过程中可能出现的风险的预见和防范等。《民法典》第一千二百二十一条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。例如，在治疗某种常见疾病时，以当时的医疗水平，有成熟的治疗方法和药物，但医生却选择了不恰当的治疗方式，导致患者病情加重，就可以认为医生没有尽到注意义务，存在失职行为。

再者，判断是否存在过错行为。过错行为包括故意和过失。故意是指医务人员明知自己的行为会对患者造成损害，仍然实施该行为；过失则是指医务人员应当预见自己的行为可能发生损害患者的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免。比如，医生故意隐瞒患者的真实病情，或者因为疏忽开错药，都属于过错行为。根据《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

最后，判断失职行为与损害后果之间是否存在因果关系。只有当失职行为是导致患者损害后果的直接原因时，医疗机构才需要承担责任。如果患者的损害后果是由其他因素导致的，与医务人员的失职行为没有直接关系，那么医疗机构可能不承担责任。例如，患者在手术后出现感染，经过调查发现是由于患者自身免疫力低下且不配合术后护理导致的，而不是医生的手术操作或者护理失误造成的，那么医生可能不存在失职导致的赔偿责任。