医保是中断还是终止该如何判断?

我缴纳医保一段时间了,最近因为换工作,医保有几个月没交。我不太清楚现在医保状态是中断还是终止,也不知道这两者有啥区别,想了解下怎么判断医保是中断还是终止,以及它们分别会有啥影响。
张凯执业律师
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要判断医保是中断还是终止,首先得了解这两个概念。医保中断,简单来说,就是在正常缴费过程中,由于各种原因,比如换工作、忘记缴费等,导致缴费出现了暂停的情况。不过这种暂停只是暂时的,后续继续缴费,医保待遇一般可以恢复。医保终止则意味着医保关系彻底结束,通常是因为一些特定原因,像参保人死亡、参保人出国定居并注销户籍等。


在我国,《社会保险法》等相关法律虽然没有明确对医保中断和终止给出严格定义,但对医保缴费和待遇享受有规定。以职工医保为例,根据各地政策不同,一般中断缴费后,在一定期限内(比如3个月)及时补缴,那么补缴次月起就可以继续享受医保待遇,这种情况就属于中断。如果超过规定期限仍未补缴,可能会影响医保待遇的享受,甚至有的地方会导致医保关系暂时封存,但通常也不算终止。


而医保终止,比如参保人死亡,按照规定,其医保个人账户余额可以依法继承。参保人出国定居并注销户籍的,也可以按照规定办理医保关系注销等手续,这时候医保关系就正式终止了。所以,判断医保是中断还是终止,主要看中断缴费的时间长短、是否有导致医保关系结束的特定事件等因素。


如果不确定自己医保状态是中断还是终止,可以携带本人有效身份证件到当地医保经办机构进行查询,或者通过当地医保部门的官方网站、手机APP等渠道查询。

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