应如何判定医疗事故?

我去医院看病,治疗后感觉病情不但没好转反而加重了。我怀疑这是医疗事故,但又不确定。我想知道在法律上,到底该如何判定一起事件是不是医疗事故呢?有没有明确的标准和流程?
张凯执业律师
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医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。判定一起事件是否为医疗事故,需要从以下几个方面来考量。


首先是主体方面。医疗事故的主体必须是合法的医疗机构及其医务人员。合法的医疗机构是指依照《医疗机构管理条例》的规定,经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构。医务人员则是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员,如医师、护士等,他们必须在合法的医疗机构中执业。比如某诊所没有取得《医疗机构执业许可证》,其进行的医疗行为即便导致患者损害,也不能认定为医疗事故。


其次是行为违法性。医疗机构及其医务人员必须有违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。这些法律法规和规范是医疗行为的准则,例如《医疗事故处理条例》《执业医师法》等。像医生在手术前没有按照规定对患者进行全面的检查,就属于违反诊疗护理规范的行为。


再者是主观方面。医疗事故要求行为人主观上存在过失。过失分为疏忽大意的过失和过于自信的过失。疏忽大意的过失是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果,因为疏忽大意而没有预见。过于自信的过失是指行为人已经预见到自己的行为可能发生危害社会的结果,但轻信能够避免。如果医生明明知道某种药物可能会对患者产生严重不良反应,却没有进行必要的监测,导致患者出现不良后果,这就可能构成过于自信的过失。


最后是损害后果和因果关系。必须有给患者造成人身损害的后果,并且这种损害后果与医疗机构及其医务人员的过失行为之间存在因果关系。也就是说,患者的损害是由医疗机构及其医务人员的过失行为直接导致的。例如,患者在手术后出现感染,如果经过调查发现是因为医生在手术过程中没有严格遵守无菌操作规范导致的,那么就存在因果关系。


根据《医疗事故处理条例》的规定,卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。所以,判定医疗事故需要专业的鉴定机构依据上述各个方面进行综合判断。

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