低保户重大疾病如何报销?

我是低保户,最近被查出患有重大疾病,治疗费用非常高,家庭负担不起。我想了解一下,像我这种低保户在遇到重大疾病时,医保报销是怎么规定的呢?具体流程是怎样的?能报销多少比例呢?
张凯执业律师
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低保户重大疾病报销涉及到医保和大病保险等多个方面,下面为您详细介绍。


首先,低保户在参加城乡居民基本医疗保险时,通常能享受一定的参保资助政策。这意味着政府会帮低保户出一部分或者全部的参保费用,让低保户能够顺利参保。以《社会救助暂行办法》为例,该办法规定了对特困人员、最低生活保障家庭成员等困难人员参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分,给予补贴。


在报销时,低保户首先按照城乡居民基本医疗保险的报销政策进行报销。城乡居民基本医疗保险会对符合规定的医疗费用按一定比例进行报销,不同地区的报销比例和范围有所不同。一般来说,住院费用的报销比例在50% - 90%左右。


如果经过基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用仍然较高,还可以通过大病保险进行二次报销。大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。根据相关规定,大病保险起付标准原则上不高于当地统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入的50%。报销比例一般不低于50%,并且随着费用的增加,报销比例会逐步提高。


此外,低保户还可能享受医疗救助。医疗救助是政府通过财政资金,对困难群众在基本医疗保险和大病保险报销后个人负担的合规医疗费用给予补助。医疗救助的具体标准由各地根据实际情况确定。


报销流程方面,一般是在就医时先进行基本医疗保险的报销结算。如果符合大病保险报销条件,医院会自动进行大病保险的二次报销结算。医疗救助则需要向当地民政部门提出申请,经审核通过后获得相应的救助资金。

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