第二商场不赔偿时如何走医保?

我在第二商场购物时意外受伤,商场却不肯赔偿。现在我要支付不少医疗费,经济压力很大。我想知道在商场不赔偿的情况下,我该怎么通过医保来报销我的医疗费用,具体流程是怎样的呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在商场不赔偿的情况下想要走医保,我们需要先了解一些基本的法律概念和规定。


医保,也就是社会医疗保险,它是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。一般来说,医保主要是用于支付参保人员因疾病产生的医疗费用。但在一些特定情况下,因第三人责任导致的伤害,在第三人不支付或者无法确定第三人时,医保基金也可以先行支付。这在《社会保险法》第三十条中有相关规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


当遇到第二商场不赔偿的情况时,首先要保留好相关的证据。这包括在商场受伤的现场证据,比如现场的照片、视频,能证明你是在商场因商场的原因导致受伤;还要保留好与商场沟通赔偿事宜的记录,像聊天记录、通话录音等;最重要的是医疗费用的票据、病历等,这些都是后续走医保以及可能向商场索赔的重要依据。


接着,你需要向医保部门提出申请。你要如实向医保部门说明情况,告知他们你是在商场受伤,而商场拒绝赔偿。医保部门会对情况进行核实调查,可能会要求你提供前面提到的各项证据。在医保部门审核通过后,就可以按照医保的报销流程来报销你的医疗费用了。


需要注意的是,医保基金先行支付后,它就取得了向商场追偿的权利。也就是说,后续医保部门会向商场追讨这笔先行支付的费用。如果你之后通过其他途径从商场获得了赔偿,也需要将医保先行支付的部分退还给医保基金。

相关问题

为您推荐20个最新问题

作为证据的手机还能否拿回来?

我朋友的手机被当作证据扣押了,现在案子好像也快结束了,但不知道手机能不能拿回来。具体想了解在不同案件阶段,手机拿回来的相关规定和条件。

赌博流水一个亿会构成什么罪?

我身边有人参与赌博,流水竟然达到了一个亿,这可把大家都吓坏了。我想知道这种情况具体会构成什么罪,会面临怎样的刑罚,还有关于赌资又是怎么认定的呢?

故意犯罪和过失犯罪对量刑会产生什么影响?

我最近在学习法律知识,对故意犯罪和过失犯罪这块不太明白。想知道在实际量刑的时候,这两种不同类型的犯罪到底会有怎样不一样的影响呢?是在刑罚轻重上有区别,还是在其他方面也有不同呀?

工厂倒闭老板没钱赔偿该怎么办?

我所在的工厂倒闭了,老板说他没钱赔偿我们员工。我们辛辛苦苦工作这么久,就怕拿不到应有的赔偿。我想知道在这种情况下,我们员工该通过什么途径来维护自己的权益,有没有什么办法能让我们拿到应得的赔偿呢?

消防救援队伍消防员工资及社保是怎样规定的?

我是一名消防救援队伍的消防员,一直不太清楚我们的工资是怎么定的,社保方面又有哪些保障。想了解一下消防救援队伍消防员的工资标准是如何确定的,社保缴纳有什么特别规定吗?

刚毕业医保卡还没下来能报销住院费用吗?

我刚大学毕业,参加工作后单位给交了医保,但医保卡还没办下来。最近生病住院了,不知道这种情况下能不能报销住院费用,我很担心这一大笔费用都得自己承担,所以想了解一下相关的法律规定和报销政策。

非机动车走机动车道罚款多少?

我骑电动车的时候不小心走到机动车道上去了,被交警拦住说要罚款。我想知道一般这种情况下会罚多少钱啊?我不太清楚相关的规定,也怕被罚太多,有没有个明确的标准呢?

保障性住房租了之后就可以购买吗?

我租了一套保障性住房,现在有点想把它买下来。但不知道是不是租了之后就一定能买,不太清楚这里面的规定,想问问大家保障性住房租了之后是不是就可以购买了呢?

公安局分局有没有独立法人资格?

我想了解下,公安局分局在法律上是不是有独立法人资格。我最近和公安局分局有点纠纷,涉及一些责任承担问题,不太清楚它能不能像独立法人那样独立承担责任,所以想问问这方面的法律规定。

车超载一人会怎么处理?

我开车的时候不小心超载了一人,心里很忐忑,不知道这种情况会面临怎样的处理。我想了解一下,车超载一人在法律上是如何规定处理方式的,会不会很严重,会有罚款吗,驾驶证会被扣分吗?

栽赃陷害属于什么罪?

我被人栽赃陷害了,对方故意捏造事实来冤枉我,让我受到了很多不必要的麻烦。我想知道在法律上,这种栽赃陷害的行为属于什么罪,我该怎么维护自己的权益。

身份证实名验证会被锁住吗?

我在进行一些平台的身份证实名验证,过程中有点担心会不会因为什么原因导致验证被锁住,比如多次验证失败之类的。我不太清楚这种实名验证的规则,也不知道如果被锁住了该怎么办,想了解下身份证实名验证到底会不会被锁住呀。

被判七个月实际要坐几个月牢?

我因一些事情被法院判了七个月刑期,但是听说实际服刑时间和判决时间可能不一样。我想了解下,被判七个月的话,实际到底要坐几个月牢呢?是肯定坐满七个月,还是有其他情况会让服刑时间减少或增加?

真实网络诈骗是怎么判刑的?

我遭遇了网络诈骗,骗子骗走了我一大笔钱。我想知道像这种真实发生的网络诈骗,法律上是怎么对骗子判刑的呢?我希望能了解清楚,好让自己心里有个底,也想知道骗子会受到怎样的惩罚。

因为过年拖欠工资该怎么办?

过年了,本想着能拿到工资开开心心过年,结果工资却被拖欠了。我家里还有一堆开销等着这笔钱,也不知道该怎么解决。想了解下遇到这种因为过年拖欠工资的情况,有哪些合法有效的办法能让我拿到应得的工资呢?

打人致轻伤后找人顶罪会怎么判?

我和别人起冲突,不小心把对方打成了轻伤。我很害怕承担责任,就想找人帮我顶罪。但我又担心这样做后果严重,所以想问问,像我这种打人致轻伤后找人顶罪的情况,法律会怎么判呢?

个体户和个人收入哪个缴税少?

我既是个体户,又有个人收入。现在想了解下,从缴税角度来看,个体户经营所得和个人收入(比如工资薪金等)哪种情况缴纳的税款会更少呢?我希望能合理规划,降低纳税成本。

公安执法接受什么监督?

我想了解下,公安在执法过程中,到底要接受哪些方面的监督呢?我最近遇到了一些和公安执法有关的事情,感觉有些不太理解,所以特别想搞清楚他们执法都有哪些监督机制,这样我心里也能更明白一些。

医疗纠纷解决的途径有哪些?

我在医院看病时和医院产生了纠纷,不知道该怎么解决。我想了解下,目前法律规定的解决医疗纠纷的途径都有哪些呢?哪种途径最有效、最便捷?希望懂法律的朋友能给我讲讲。

精神症患者协议离婚是否有效?

我自己是精神症患者,之前和配偶签了协议离婚。现在冷静下来想想,有点担心这个离婚协议的效力问题。我想知道,从法律角度看,像我这种精神症患者签的协议离婚到底有没有效呢?