医保在医院如何使用?

我有医保,但是不太清楚在医院该怎么用。是看病前就要出示医保卡,还是看完病结算的时候再用?在门诊和住院的使用流程一样吗?希望能了解下医保在医院具体的使用方法和步骤。
张凯执业律师
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医保在医院的使用方式,需要区分门诊和住院两种不同的就医场景,下面为您分别介绍。


在门诊使用医保时,首先,挂号环节,您去医院挂号处挂号,要出示医保卡。挂号处工作人员会读取卡内信息,挂号费用就能按照医保政策进行报销或者直接从医保个人账户中扣除。接着,看病时,医生开具检查、治疗、药品等项目,您去缴费处缴费时,同样出示医保卡。符合医保报销范围的费用,系统会自动计算报销部分和您需要自付的部分,报销的钱不用您自己先垫付,您只需要支付自付部分就可以了。这里依据的是《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


如果是住院使用医保,第一步是办理住院登记。您要带上医保卡和身份证到医院的住院处办理住院手续,把医保卡交给工作人员进行登记。在住院期间,医院会实时记录您的医疗费用,属于医保报销范围的费用,会由医院和医保部门进行结算。等您出院时,只需要结清自己应该承担的那部分费用就行。这也是依据《社会保险法》的相关规定,保障参保人员在住院治疗时能够享受医保待遇,减轻医疗费用负担。


此外,各地医保政策可能会存在一定差异,您在使用医保前,也可以向当地医保部门或者就诊医院进行详细咨询,确保能够顺利使用医保。

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