不在一个统筹区医保该怎么用?
我工作调动到了另一个城市,医保统筹区变了。现在去医院看病买药不知道该怎么用医保,也不清楚要办什么手续。想问问不在一个统筹区医保到底该怎么用,有哪些流程和注意事项呢?
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首先,我们来解释一下医保统筹区的概念。医保统筹区简单来说,就是由政府统一管理医保基金的一个区域,在这个区域内,医保政策、报销标准等都是统一的。当不在一个统筹区使用医保时,一般有两种常见的情况,分别对应不同的使用方法。 第一种情况是异地就医备案。如果你是长期在异地居住、工作或者因为病情需要转到外地就医,就需要办理异地就医备案。根据《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员可以通过国家医保服务平台APP、线下经办机构等多种方式进行备案。备案成功后,在异地联网定点医疗机构就医时,就可以直接结算住院费用。对于门诊费用,目前也在逐步推进跨省直接结算工作,部分地区已经实现了普通门诊费用的直接结算。 第二种情况是未备案直接异地就医。这种情况下,虽然也可以使用医保,但报销比例通常会比备案后要低。以一些地方为例,可能会在原本报销比例的基础上降低10% - 20%左右。而且,有些费用可能需要参保人员先自行垫付,之后再回到参保地进行手工报销。手工报销需要准备好相关的病历、发票、费用清单等材料,按照参保地的要求进行提交审核。 此外,不同地区的医保政策可能会存在一定的差异,所以在使用医保之前,最好向参保地的医保部门咨询清楚具体的规定和流程。同时,要注意选择异地联网定点医疗机构,这样才能最大程度地享受到医保直接结算的便利。

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