医保个人账户共济该怎么使用?

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张凯执业律师
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医保个人账户共济,指的是职工医保个人账户里的钱,除了自己用,还可以给配偶、父母、子女用。这能提高医保个人账户资金的使用效率,减轻家庭成员的医疗费用负担。


使用医保个人账户共济,首先要进行绑定。根据国家医疗保障局的规定,各地要建立健全职工医保个人账户共济机制。一般来说,可通过当地医保部门的官方APP、微信公众号或线下医保经办机构办理绑定手续。比如在当地医保APP上,找到“个人账户共济”板块,按提示添加使用人信息,包括姓名、身份证号等,经审核通过后,绑定就完成了。


绑定成功后,在就医结算时,如果使用人看病、买药产生了费用,在定点医疗机构或药店结算费用时,出示使用人的医保卡或医保电子凭证,系统会自动判断是否优先从共济账户支付。若个人账户余额足够,费用就会从共济账户扣除;若余额不足,再由使用人自付剩余部分。


不过,医保个人账户共济有使用范围限制。通常可用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。但不能用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。不同地区的具体规定可能存在差异,使用前最好咨询当地医保部门,以了解详细准确的信息。

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