城乡居民基本医疗保险在异地怎么使用?

我参加了城乡居民基本医疗保险,现在要去外地生活一段时间,担心生病就医医保用不了。我想知道这个医保在异地具体该怎么使用,是需要提前办理什么手续,还是在异地看病后再回来报销,具体流程是怎样的呢?
张凯执业律师
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城乡居民基本医疗保险异地使用,一般分为两种情况,即异地就医备案后直接结算和先垫付后报销。


异地就医备案后直接结算,这是较为便捷的一种方式。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,参保人员若需在异地就医,可通过线上或线下渠道办理异地就医备案。线上渠道比如国家医保服务平台APP等,在APP上找到异地就医备案模块,按照提示填写相关信息提交备案申请。线下则可以前往参保地的医保经办机构,在窗口办理备案手续。备案成功后,在异地就医联网结算的定点医疗机构看病时,只需出示医保电子凭证或社保卡,就可以直接结算医疗费用,自己只需支付个人承担的部分。


先垫付后报销,当参保人员因突发情况等未进行异地就医备案就在异地就医,或者异地就医的医疗机构不支持直接结算时,就需要先自己垫付医疗费用。之后,参保人员要收集好就医的相关票据,包括门诊或住院的发票、费用清单、病历等材料。然后将这些材料带回参保地的医保经办机构申请报销。医保经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后,会按照参保地的医保报销政策将报销金额打到参保人员指定的银行账户。


需要注意的是,不同地区的医保政策可能存在差异,在异地使用城乡居民基本医疗保险前,最好先咨询参保地的医保部门,了解具体的规定和流程。同时,要妥善保管好就医过程中的各类票据,以免影响报销。

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