学校交的医保如何使用?

我在学校交了医保,但是不太清楚该怎么用。平时生病去医院,不知道能不能用这个医保报销,报销流程是怎样的也不了解。去药店买药的话,能不能刷这个医保呢?希望能了解下学校交的医保具体使用方法。
张凯执业律师
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学校交的医保,通常指的是城乡居民基本医疗保险,主要为在校学生提供医疗费用的保障。


首先,在使用学校医保时,要先明确医保的保障范围。一般来说,医保可以报销符合规定的门诊费用、住院费用等。例如,因感冒、发烧等常见疾病去医院门诊看病,或者因为病情需要住院治疗,产生的相关费用在医保规定范围内是可以报销的。不过,美容整形、镶牙等非基本医疗需求的费用,医保通常是不报销的。


其次,使用学校医保就医时,分为门诊和住院两种情况。门诊就医时,如果学校有校医院,可直接在校医院就诊,看病费用按规定比例报销。比如,校医院报销比例可能是70%,那么花费100元的药费,自己只需支付30元。若需要去校外定点医疗机构看门诊,通常要先在校医院开具转诊证明,然后持医保卡和相关证件去就医,费用先自行垫付,之后再回校医院或相关部门办理报销手续。


住院使用医保时,要在入院时向医院出示医保卡和身份证等相关证件,办理医保登记。出院结算时,医院会直接扣除医保报销部分,个人只需支付自付部分费用。比如住院总费用是5000元,医保报销3000元,那么个人只需支付2000元。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。同时,各地的医保政策可能会有所不同,具体的报销范围、比例和流程等,要以当地医保部门的规定为准。

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