医疗事故纠纷协议书该怎么写?

我遇到了医疗事故纠纷,现在想和医院协商解决,打算写个纠纷协议书,但我不知道具体该怎么写。协议书里应该包含哪些内容,格式上有什么要求,怎样写才能保障我的合法权益呢?希望能得到专业的解答。
张凯执业律师
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医疗事故纠纷协议书是在发生医疗事故后,医患双方就事故的处理、赔偿等事宜达成一致意见而签订的书面协议。以下为你详细介绍其写法:


### 标题

一般直接写“医疗事故纠纷协议书”即可,这样能清晰表明协议的性质和主题。


### 双方当事人信息

要详细列出医患双方的基本信息。对于患者一方,需写明姓名、性别、年龄、住址、身份证号,以及与患者的关系(如果不是患者本人签订协议);对于医疗机构一方,要写清单位名称、住所地、法定代表人姓名和职务。准确的信息有助于明确协议的主体,避免后续产生混淆。


### 引言部分

这部分主要简述医疗事故的发生经过。比如患者于何时因何种疾病到医疗机构就诊,在诊疗过程中出现了什么问题导致医疗事故的发生。引言内容要客观、准确,为后续的协议内容奠定基础。


### 双方责任认定

根据相关的医疗鉴定结果或者双方协商的意见,明确医疗机构和患者在此次医疗事故中各自应承担的责任。例如,确定医疗机构承担主要责任、次要责任或者双方无责任等情况。责任认定是确定赔偿等事项的重要依据。


### 赔偿事项

这是协议的核心内容之一。要明确赔偿的项目,常见的有医疗费、误工费、护理费、残疾生活补助费(如果造成残疾)、精神损害抚慰金等。同时,要写明各项赔偿的具体金额以及赔偿的支付方式(如一次性支付还是分期支付)和支付时间。赔偿事项的明确约定能保障患者获得合理的赔偿,也避免医疗机构在赔偿问题上出现拖延或争议。


### 权利与义务条款

要分别规定医患双方的权利和义务。患者的权利可能包括获得赔偿、要求医疗机构提供相关病历资料等;义务可能有配合医疗机构处理后续事宜等。医疗机构的权利可能有要求患者遵守协议约定等;义务则有按照协议支付赔偿款、对患者的隐私进行保密等。明确的权利义务条款有助于规范双方的行为,保障协议的顺利履行。


### 违约责任

为了确保双方遵守协议约定,要约定违约责任。如果一方不履行协议义务,如医疗机构未按时支付赔偿款,或者患者违反协议中的保密等义务,应承担相应的违约责任,如支付违约金等。违约责任的规定能增强协议的约束力。


### 争议解决方式

约定双方在履行协议过程中如果发生争议的解决方式。常见的解决方式有协商解决、申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。明确的争议解决方式能在出现问题时为双方提供清晰的解决途径。


### 协议生效条款

写明协议自双方签字(或盖章)之日起生效,并注明协议的份数,通常医患双方各执一份,如有必要,还可留存一份备案。


### 法律依据

根据《医疗事故处理条例》第四十七条规定,双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。这为医疗事故纠纷协议书的签订提供了法律依据。


总之,撰写医疗事故纠纷协议书时要严谨、细致,确保协议内容符合法律规定,能切实保障双方的合法权益。如果自己不确定如何撰写,也可以咨询专业的律师。

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