医保卡绑定省外的亲人是否有用?
我有一张医保卡,想绑定在省外生活的亲人。但不确定这样做有没有用,也不知道在使用上有什么限制,比如能不能在省外直接用绑定的医保卡结算费用,所以想了解下医保卡绑定省外亲人到底有没有实际作用。
张凯执业律师
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医保卡绑定省外的亲人是有用的,不过需要区分不同情况。
首先,我们要了解医保个人账户和统筹账户的概念。医保个人账户就像是你自己的一个“小钱包”,里面的钱是你自己缴纳医保后积累下来的,可以用来支付一些费用。而医保统筹账户则是大家一起出钱建立的一个“大池子”,在你生病住院等符合条件的情况下,可以从这个“大池子”里报销费用。
当你把医保卡绑定省外的亲人后,在个人账户使用方面,很多地区已经支持家庭成员共济,也就是说亲人可以使用你医保个人账户里的钱。例如在一些医疗机构看病、在药店买药等费用,只要在政策允许范围内,就可以用你绑定的医保个人账户支付。这在一定程度上缓解了亲人看病买药的经济压力。依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。
然而在统筹账户报销方面,情况就比较复杂。目前医保的统筹层次大多还在市县级,医保报销政策在不同地区存在差异。如果亲人在省外就医,涉及到异地就医报销的问题。一般来说,需要先办理异地就医备案手续。只有办理了备案,符合条件的异地就医费用才能按照一定比例报销。否则,报销比例可能会降低甚至无法报销。比如,根据《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》,参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP 、国家异地就医备案小程序等线上渠道,或参保地经办机构窗口等线下渠道办理异地就医备案。备案成功后,在开通直接结算的定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用。
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