question-icon 缩胸手术医保是否可以报销?

我想去做缩胸手术,不知道这手术的费用医保能不能报销。我不清楚医保报销的范围具体是怎样规定的,缩胸手术这种算不算是医保能报销的项目呢?想了解下相关法律规定和情况。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在我国,医保报销范围是有明确规定的。医保主要是为了保障人们因疾病、意外伤害等导致的必要医疗费用,减轻患者的经济负担。对于医保报销的界定,一般遵循的原则是该医疗行为是用于治疗疾病、恢复身体正常功能等必要的医疗需求。 缩胸手术是否能医保报销,需要分情况来看。如果缩胸手术是因为一些疾病原因,比如巨乳症等疾病,导致胸部过大对身体健康造成了明显的影响,像出现肩背疼痛、皮肤损伤、行动不便等症状,这种情况下进行的缩胸手术属于治疗性质的医疗行为,在符合医保报销条件的情况下,是有可能被医保报销的。依据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的诊疗项目就包含了因治疗疾病而进行的合理手术。 然而,如果缩胸手术仅仅是出于个人的美容需求,并非是治疗疾病所必需的,那么通常情况下医保是不予报销的。因为医保的设立目的主要是保障基本医疗需求,美容手术并不在其保障范围内。所以,判断缩胸手术能否医保报销,关键在于该手术是否具有治疗疾病的必要性。

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