基金支付是否属于职工医保?

我去医院看病结算时,发现费用里有基金支付这一项。我不太清楚这基金支付到底是什么,它是不是就是职工医保在起作用呢?我自己参加的是职工医保,很想弄明白这个基金支付和我医保的关系。
张凯执业律师
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基金支付并不完全等同于职工医保。首先,我们来理解一下基金支付的概念。基金支付指的是在医疗费用结算过程中,由特定的基金来承担部分费用。这个特定的基金有多种类型,职工医保基金就是其中之一,但还有其他类型的基金,比如城乡居民医保基金等也会进行费用支付。


职工医保是专门为在职职工设立的一项基本医疗保险制度。职工和用人单位需要按照一定的比例共同缴纳医保费用,缴纳的费用会进入职工医保基金账户。当职工就医发生符合规定的医疗费用时,就可以从这个基金账户里支付一部分费用。


《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。而城乡居民医保则是面向不属于职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民的一项基本医疗保险制度。


所以,基金支付是一个更宽泛的概念,职工医保只是其中一种能够实现基金支付的途径。也就是说,基金支付可能是职工医保基金在起作用,也可能是其他医保基金或者其他类型的专项基金在进行费用支付。

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