保险免赔额是指医保报销前，还是报销后？

保险免赔额是指在保险合同中规定的，保险人不负赔偿责任的损失额度。也就是说，在这个额度之内的费用，保险公司是不会进行赔付的，只有超过了这个额度，保险公司才会按照合同约定进行赔偿。

至于保险免赔额是在医保报销前还是报销后计算，这需要看具体的保险合同条款约定。不同的保险产品，对于免赔额的计算方式可能会有所不同。

有些保险产品规定，免赔额是在医保报销前计算的。例如，小张购买了一份商业医疗保险，免赔额为1万元，他生病住院花费了2万元，其中医保报销了8000元。由于免赔额是在医保报销前计算的，所以小张需要先自己承担1万元的费用，剩下的1万元再由保险公司按照合同约定进行赔付。这种情况下，医保报销的部分不计入免赔额的计算范围。

而有些保险产品则规定，免赔额是在医保报销后计算的。还是以小张为例，同样是购买了一份商业医疗保险，免赔额为1万元，他生病住院花费了2万元，医保报销了8000元。因为免赔额是在医保报销后计算的，所以小张在医保报销后还需要承担1.2万元的费用，减去1万元的免赔额后，剩下的2000元由保险公司按照合同约定进行赔付。

依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。所以，保险公司有义务向投保人明确说明免赔额的计算方式等重要条款内容。

因此，投保人在购买保险时，一定要仔细阅读保险合同条款，了解免赔额的计算方式以及其他相关规定，避免在理赔时产生不必要的纠纷。如果对保险合同条款有任何疑问，应及时向保险公司咨询，确保自己清楚了解保险的保障范围和理赔条件。