医疗保险免赔额一万是什么意思?

我买了份医疗保险,里面提到有一万的免赔额。不太明白这一万免赔额到底意味着什么,是我看病花的钱只要没到一万就都不报销吗?那到了一万之后又是怎么报销的呢?想搞清楚这个免赔额的具体含义和影响。
张凯执业律师
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医疗保险免赔额一万,通俗来讲,就是在保险公司开始为你报销医疗费用之前,你自己需要先承担一万元的费用。这就好比一个门槛,只有当你的医疗费用超过这个门槛后,保险公司才会按照合同约定进行报销。


从法律角度来看,依据《中华人民共和国保险法》第十条规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。保险免赔额是保险合同中的一项重要条款内容,是双方在签订合同时就已经明确约定好的。


举个例子,假如你在保险期间内看病总共花费了八千元,由于没有达到一万的免赔额,那么保险公司不会进行报销,这八千元都需要你自己承担。要是你看病花费了一万五千元,超过免赔额五千元,这时候保险公司就会对超过的这五千元,按照合同约定的报销比例来报销。比如报销比例是80%,那么保险公司就会报销五千元的80%,也就是四千元,剩下的一千元还是由你自己承担。


所以,免赔额的设置主要是为了减少一些小额赔付的情况,降低保险公司的运营成本,同时也让投保人自己承担一部分风险。在购买医疗保险时,一定要仔细阅读合同条款,清楚了解免赔额、报销比例等重要内容,这样才能在需要时更好地享受保险保障。

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