江浙沪医保是否通用？
我在江苏工作，交的是江苏的医保，但经常要去上海和浙江出差、游玩，有时候可能会在当地生病就医。我想知道江浙沪的医保能不能通用呀？要是能通用，我就医就方便多了，不然每次都要考虑报销的问题，挺麻烦的。
张凯执业律师
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江浙沪医保在一定程度上是通用的，不过要分不同的情况来讲。
首先，我们来说说医保通用是什么意思。简单理解，医保通用就是参保人在参保地以外的其他地区就医时，也能直接使用医保进行结算，不用先自己垫付费用，再回参保地报销。
从政策依据来看，根据国家推进医保跨省异地就医直接结算的相关政策和部署，江浙沪地区积极响应并推进医保一体化进程。目前，长三角地区（包括江浙沪）已经实现了异地就医门诊费用直接结算。根据《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》等相关规定，符合条件的参保人员在异地联网医疗机构就医时，可以直接结算门诊费用。
对于住院费用的结算，也是可以实现异地直接结算的。参保人员只要按照参保地规定办理了异地就医备案手续，在江浙沪地区的联网定点医疗机构住院，就可以直接结算住院医疗费用。备案的方式有多种，比如通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构的线上渠道或者线下窗口等进行办理。
不过，也存在一些限制条件。一方面，并非所有的医疗机构都接入了异地就医结算系统，只有联网的定点医疗机构才能实现直接结算。另一方面，医保报销的范围和比例还是按照参保地的政策来执行。也就是说，在异地就医时，能报销哪些项目、报销比例是多少，都要参照参保地的规定。所以，在就医前，最好先了解清楚参保地的医保政策和就医地的医疗 机构是否联网。