生育保险是否包含在医保里面?

我一直搞不清楚生育保险和医保的关系,每次交医保费用也没太关注里面的构成。我想知道现在生育保险是不是已经包含在医保里面了,要是包含的话,报销之类的是不是就按医保的流程走?
张凯执业律师
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生育保险是否包含在医保里面这个问题,需要从政策的变革角度来解答。


在过去,生育保险和基本医疗保险是相互独立的两个险种。生育保险主要是为保障女性在生育期间的基本生活和医疗需求而设立的社会保险制度,它涵盖了生育医疗费用报销和生育津贴等福利。而基本医疗保险则是为参保人员提供日常医疗费用的报销保障。


不过,为了提高社会保险基金的共济能力和管理效率,国家推行了生育保险和职工基本医疗保险合并实施的政策。根据《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,2019年起全面推进两项保险合并实施,统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务等。


虽然两项保险进行了合并,但这并不意味着生育保险不存在了,生育保险的各项待遇依然保留。参保人员仍然可以享受生育医疗费用报销和生育津贴等生育保险待遇,只是在管理和经办上,将生育保险并入了基本医疗保险。也就是说,现在生育保险的功能实际上已经融合到了医保之中,参保人员在办理相关业务时,会更加便捷,报销流程也会相对简化。


所以,从实际操作和管理层面来看,生育保险已经包含在医保里面了,但生育保险的待遇依然得到保障。

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