灵活就业医保是否包括生育保险?

我是灵活就业人员,一直缴纳着灵活就业医保。最近我打算要孩子,就想了解下这个灵活就业医保里包不包含生育保险呢?要是不包含的话,生育的费用是不是就没法报销了?
张凯执业律师
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灵活就业医保是否包含生育保险,需要分情况来看。


在过去,灵活就业医保通常只涵盖基本医疗保险,不包括生育保险。生育保险是单独的一项社会保险,主要为参保女职工在生育期间提供生育津贴、医疗服务和产假等福利,以保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求。其目的在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助她们恢复劳动能力,重返工作岗位。不过,随着国家政策的调整,为了扩大生育保险的覆盖范围,让更多人群享受生育保障,自2019年起,国家推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。根据《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发〔2019〕10号),要求2019年底前实现两项保险合并实施。这意味着,在已实施两险合并的地区,灵活就业人员参加职工基本医疗保险时,同步参加了生育保险。


在这些地区,灵活就业人员按规定缴纳医疗保险费后,就可以享受生育医疗费用待遇,但一般不享受生育津贴,因为生育津贴主要是对女职工因生育离开工作岗位期间给予的生活费用补偿,而灵活就业人员不存在单位工资停发的情况。而在尚未实施两险合并的地区,灵活就业医保通常不包含生育保险,灵活就业人员也就无法通过灵活就业医保享受生育保险相关待遇。

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