医保现在是否全国通用？
我在老家有医保，现在在外地工作。我想知道生病就医时，能不能直接用老家的医保报销，医保是不是已经全国通用了？还是有什么条件限制呢？
张凯执业律师
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医保是否全国通用不能一概而论，需要分情况来看。
首先，对于医保个人账户而言，目前已经逐步实现全国通用。根据国家医疗保障局相关规定，参保人员持医保电子凭证或社会保障卡，在全国已开通个人账户异地直接结算的定点医药机构就医购药时，可直接使用个人账户资金进行结算。这意味着，在符合条件的情况下，个人账户里的钱可以在全国很多地方使用，就好像你的钱包里的钱，在一些指定的商店都能花。
其次，关于医保住院报销，也就是医保统筹账户的使用，现在还没有完全做到全国自由通用，但正在不断推进异地就医直接结算工作。依据《关于建立基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算制度的意见》等相关政策，参保人员办理了异地就医备案手续后，在备案地开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构住院，发生的符合医保规定的费用可以直接结算。不过，不同地区的医保政策存在差异，报销范围、报销比例等可能会和参保地有所不同。
如果没有办理异地就医备案，直接在异地就医住院，大部分情况下报销会受到影响，可能报销比例会降低，甚至有的地方无法直接结算，需要参保人员先垫付费用，再回参保地手工报销。所以，目前医保在一定程度上可以在全国使用，但并非无条件的完全通用。