question-icon 医保交的档次不一样报销的金额是一样的吗?

我交的医保档次和朋友不一样,他交的档次比我高,但是我们生病去医院治疗后,感觉报销的金额差距不大。我就很疑惑,医保交的档次不一样,报销的到底是不是一样啊?想了解下这方面的法律规定。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在我国,医保交的档次不一样,报销通常是不一样的。医保分为不同的类型,常见的有城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等,不同类型以及同一类型不同档次的医保,报销政策存在差异。 以城镇职工基本医疗保险为例,它是按照工资比例缴纳的,缴费基数越高,交的钱也就越多。缴费档次高意味着进入医保个人账户的钱更多,在门诊看病、药店买药时可支配的费用更充足。而且在住院报销方面,高档次缴费对应的报销比例可能更高,报销限额也可能更大。依据《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。这里虽然没明确档次和报销的关系,但从整体制度设计看,缴费多自然在保障上会更有优势。 对于城乡居民基本医疗保险,也有不同档次供参保人选择。一般来说,高档次缴费能获得相对较高的报销比例和报销额度。这是因为医疗保险遵循权利与义务相对等的原则,交得多,在就医时享受的报销待遇也就更好。比如一些地区规定,缴纳高档医保的居民,在报销住院费用时,比缴纳低档医保的居民报销比例可能高出5% - 10%。 所以,总体而言,医保交的档次不一样,报销通常是不一样的,高档次缴费往往能享受更优厚的报销待遇。

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