医保是交一年管一年吗?

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张凯执业律师
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医保是否是交一年管一年,需要分不同的医保类型来看。


首先是城乡居民医保,它是典型的交一年保一年的医保类型。城乡居民医保没有个人账户的积累,它主要是为没有参加职工医保的人群提供基本医疗保障。根据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定,城乡居民需要每年按时缴纳医保费用,才能在当年享受相应的医疗报销待遇。如果某一年没有按时缴费,那么这一年就无法享受医保报销。而且它不具有连续性,中断缴费后重新参保也不需要补缴之前的费用,缴费后下一年度又能正常享受保障。


而职工医保则有所不同。职工医保由用人单位和职工共同缴纳,一部分会进入个人账户,一部分进入统筹账户。职工医保缴费达到一定年限后,比如男性一般25 - 30年,女性20 - 25年(不同地区规定不同),在退休后即使不再缴费,也可以继续享受医保待遇。所以从长期来看,职工医保不是简单的交一年管一年。不过,如果在职期间职工中断缴纳医保,那么在中断期间可能就无法享受医保报销待遇,只有重新缴费并满足一定的等待期后才能恢复报销资格。总体而言,不能一概而论地说医保就是交一年管一年,要根据具体的医保类型来判断。

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