保胎是自费不能走医保吗?

我怀孕后有点先兆流产,医生建议保胎。我想知道保胎产生的费用能不能用医保报销,还是说只能自己掏钱呢?不太清楚医保对于保胎费用这一块是怎么规定的,希望有人能解答一下。
张凯执业律师
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在我国,关于保胎费用能否走医保报销不能一概而论,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只有在医保规定范围内的费用才能进行报销。


对于保胎费用,如果是在符合生育保险报销条件的情况下,部分费用是可以报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用就包含了与生育相关的一些必要医疗支出,其中如果保胎属于合理的医疗需求,符合规定的费用可以通过生育保险来报销。


然而,如果没有参加生育保险,仅依靠基本医疗保险,情况就比较复杂。基本医疗保险主要保障的是因疾病引起的医疗费用,而对于保胎这种情况,不同地区有不同的政策。有些地区认为保胎不属于疾病范畴,可能会将其列为自费项目;但也有些地区,如果保胎是因为孕妇出现了如先兆流产等符合医保规定的疾病情况,相关的检查、用药等费用是可以走医保报销的。


所以,保胎费用能否走医保,关键在于是否参加生育保险以及当地医保政策对于保胎费用的具体规定。建议你咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口,以获取最准确的信息。

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