全民医保是否全国通用?

我买了全民医保,因为工作原因要去外地一段时间,担心生病就医时医保用不了。想问问全民医保是不是全国通用的,如果不是,在外地看病该怎么报销呢?
张凯执业律师
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全民医保是否全国通用需要分情况来看。全民医保通常包含城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。


从使用范围来说,一般医保卡的个人账户在全国通用方面有了一定进展。根据国家相关政策推动,部分地区已经实现了医保卡个人账户在全国范围内用于定点医药机构的费用支付。例如在异地就医时,参保人可以直接使用个人账户里的钱在支持异地结算的药店买药或者在医院支付门诊费用等。


然而,对于医保报销,尤其是住院报销,目前还未完全实现全国通用。医保报销的政策和流程主要还是以参保地的规定为准。不过国家一直在大力推进异地就医直接结算工作。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,符合条件的参保人员在办理异地就医备案后,在备案地的定点医疗机构住院产生的医疗费用,可以实现直接结算。


如果参保人未办理异地就医备案,在异地就医产生的费用,一般需要先自行垫付,然后回到参保地按照当地的报销政策进行手工报销。但这种情况下报销比例可能会比在参保地就医低一些。


总之,全民医保在个人账户使用上逐步向全国通用迈进,而报销方面虽然在不断完善异地结算机制,但距离完全全国通用还有一定的发展过程。

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