住院打支架是全部报销吗，报销金额是多少？

我住院要打支架，不知道医保这块是怎么报销的，是全部费用都能报吗？如果不是全部报销，那具体能报多少钱呢？我挺担心费用问题的，想了解清楚心里有个底。

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#医保报销

共1位律师解答

在我国，住院打支架并非全部报销。首先，从医保报销的基本原理来讲，医保报销是有范围限制的。医保报销范围分为基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。支架属于诊疗项目范畴。根据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但不是所有的支架都在医保报销范围内，一些进口的、高端的支架可能不在医保报销目录内，这类支架费用通常需要患者自己承担。其次，即使支架在医保报销范围内，也不是全部费用都能报销。医保报销有起付线、报销比例和封顶线等规定。起付线就是医保开始报销的门槛，比如某地区规定住院起付线是1000元，那么在这1000元以内的费用需要患者自己承担。报销比例是指符合报销范围的费用按照一定比例进行报销，不同地区、不同医保类型（如职工医保、居民医保）报销比例不一样。一般来说，职工医保报销比例相对较高，可能在70% - 90%左右；居民医保报销比例稍低，大概在50% - 70%。封顶线则是医保报销的最高额度，超过这个额度的费用也需要患者自行承担。最后，关于报销金额的计算。假设患者使用的支架费用是10000元，且该支架在医保报销范围内，当地医保起付线是1000元，报销比例是80%。那么先扣除起付线1000元，剩下的9000元按照80%的比例报销，可报销的金额就是9000×80% = 7200元，患者自己需要承担2800元。但实际情况会更复杂，因为还可能涉及其他费用，如手术费、住院费等，这些费用也会按照相应的规定进行报销。所以，具体的报销金额要根据当地医保政策、支架类型以及其他相关费用来确定。

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