手术费是否在医保报销范围？
我生病需要做手术，手术费用挺高的，心里很担心。想问问大家，手术费是不是在医保的报销范围内呢？能报销多少，有啥条件和限制不？希望了解的朋友给点建 议。
张凯执业律师
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手术费是否在医保报销范围，需要分情况来看。医保报销主要依据国家和地方的医保政策规定。
首先，医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型，不同类型的医保在报销范围、比例和标准上存在差异。一般来说，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这是依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条的规定。
对于手术费而言，如果该手术是在医保定点医疗机构进行，并且属于医保规定的诊疗项目范围内，那么通常是可以报销的。例如常见的阑尾炎手术、胆囊切除手术等，只要是必要且合理的治疗手段，大多在报销范围内。然而，如果手术是属于美容整形类手术，像隆胸、隆鼻等非治疗必需的手术，一般是不在医保报销范围内的。
另外，即使手术费在医保报销范围内，也不是全部金额都能报销。会有起付线、报销比例和封顶线的限制。起付线就是医保报销的门槛，只有超过这个金额的部分才能按照一定比例报销；报销比例则根据不同地区、不同医保类型以及医院级别等因素有所不同，一般在50% - 90%不等；封顶线就是医保报销的最高额度，超过这个额度的部分需要自己承担。
所以，要确定某一项手术费是否能报销以及能报销多少，建议你先向当地的医保部门咨询具体政策，或者向就诊的医疗机构了解相关情况。