妹妹用姐姐医保卡身份证住院违法吗?

我妹妹生病住院了,她想用我的医保卡和身份证去办理住院手续。我有点担心这样做合不合法,不知道会有什么后果,所以想问问妹妹用姐姐医保卡身份证住院这种行为在法律上是怎么规定的,到底违不违法呢?
张凯执业律师
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妹妹用姐姐医保卡、身份证住院的行为是违法的。下面为您详细解释:


首先,从法律概念上来说,医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,它是以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡是仅限本人使用的,目的是为了保证医保基金的合理使用,保障参保人员的合法权益。


其次,这种行为违反了相关的法律法规。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;(二)重复享受医疗保障待遇;(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。


在妹妹用姐姐医保卡、身份证住院的情况中,妹妹冒用姐姐的身份和医保凭证就医,属于上述规定中“将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用”的情形。一旦被发现,不仅需要退回医保基金支付的费用,姐姐作为参保人员还可能会被暂停医疗费用联网结算3个月至12个月。


更为严重的是,如果这种冒用行为涉及骗取医保基金数额较大的,还可能会触犯《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定的诈骗罪。根据该法条,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。


所以,妹妹用姐姐医保卡、身份证住院是不合法的行为,会带来一系列的法律风险和后果。建议遵循法律法规,通过合法途径解决就医问题。

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