妹妹是否可以用姐姐的医保余额?

我想给妹妹用我的医保余额买药,不知道这合不合法。我担心这样做会违反医保的相关规定,又觉得医保余额放着也是浪费。所以想问问,妹妹能不能用姐姐的医保余额呢?这在法律上是怎么规定的呢?
张凯执业律师
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在我国,妹妹一般情况下不可以随意使用姐姐的医保余额。首先,我们来了解一下医保个人账户的概念。医保个人账户是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录、存储个人缴纳的医保费用以及利息等资金的账户。这个账户里的钱主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的医疗费用。


从法律规定上来说,《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。妹妹使用姐姐的医保余额,本质上属于让他人冒名使用医保凭证的行为,这是违反该条例规定的。


若妹妹使用姐姐的医保余额,一旦被发现,可能会面临一系列的后果。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。同时,以骗取医疗保障基金为目的,通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以,为了避免不必要的法律风险和麻烦,妹妹不可以随意使用姐姐的医保余额。

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