法律对保险人答复义务有哪些规定?

我买了份保险,向保险人询问一些保险条款细节和理赔相关问题,可保险人一直没好好答复我。我想知道法律上对保险人的答复义务是怎么规定的,他们到底有没有义务及时准确地回复我的问题呢?
张凯执业律师
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在保险活动中,保险人的答复义务是保障投保人、被保险人合法权益的重要方面。以下为您详细介绍法律对保险人答复义务的相关规定。


首先,从《中华人民共和国保险法》第十七条来看,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。这意味着保险人对于合同内容,尤其是免责条款,有主动答复、说明的义务。如果保险人没有尽到这个义务,那么涉及的免责条款对投保人、被保险人是不产生法律效力的。


其次,依据《保险消费投诉处理管理办法》,对于消费者提出的投诉,保险公司等保险机构需要及时受理并进行答复。保险机构应当自收到消费投诉之日起10个工作日内作出处理决定。情况复杂的,经本机构高级管理人员批准,可以延长处理期限,但延长期限不得超过30日,并告知投诉人延长期限的理由。这表明,当投保人、被保险人以投诉的方式向保险人询问相关问题时,保险人有在规定时间内答复的义务。


另外,在日常的业务沟通中,虽然没有专门的法律条文规定保险人在每一次投保人询问时必须在多长时间内答复,但从诚实信用原则来讲,保险人也应该及时、准确地回应投保人的疑问。如果保险人故意拖延答复,导致投保人、被保险人遭受损失的,投保人、被保险人可以依据《中华人民共和国民法典》中关于违约责任的相关规定,要求保险人承担相应的责任。


总之,法律从合同订立、投诉处理等多个方面对保险人的答复义务作出了规定,其目的在于保护保险活动中相对弱势一方的合法权益,维护保险市场的正常秩序。

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