低保住院二次报销比例是多少?

我是低保户,之前住院花了不少钱,听说有二次报销政策,但是不太清楚具体的报销比例。我想了解一下,低保住院二次报销的比例是怎么规定的呢,不同的情况比例会有差别吗?
张凯执业律师
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低保住院二次报销是指在基本医疗保险报销后,对剩余的合规医疗费用再次进行报销的制度,它能进一步减轻低保人员的医疗负担。


二次报销主要涉及的费用是经基本医疗保险报销后个人自付的合规医疗费用。这里的“合规医疗费用”,简单来说,就是符合当地医保政策规定可以报销的费用。一般像一些基本的药品、检查、治疗等费用,如果在医保目录范围内,就属于合规医疗费用。


从法律依据来看,《社会救助暂行办法》规定,医疗救助对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助。这为低保住院二次报销提供了基础的法律支持。


在实际执行中,低保住院二次报销比例各地并不统一。大部分地区二次报销比例在50% - 80%左右。比如有些地方规定,对于低保户在基本医保报销后剩余的合规费用,在一定额度内(如5000元以内),可以按照60%的比例进行二次报销;超过这个额度的部分,可能会提高到70%。还有些地方会根据费用的分段情况设置不同的报销比例,费用越高,报销比例可能越高。


要申请二次报销,通常需要在基本医疗保险报销完成后,准备好相关的病历、费用清单、报销凭证等材料,向当地的民政部门或者医保经办机构提出申请。经过审核通过后,就能获得相应的报销款项。如果对具体的报销比例和申请流程有疑问,也可以拨打当地的医保服务热线12333进行咨询。

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