医保迎来重大改革具体是怎样的？

医保改革涉及多个方面，以下为您详细介绍。首先是个人账户的调整。之前医保个人账户主要由个人缴纳的部分构成，单位缴纳部分大部分进入统筹账户。而改革后，单位缴纳部分不再划入个人账户，而是全部计入统筹基金。这一举措使得个人账户的资金来源减少，但统筹基金规模得以扩大。依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，这样做是为了增强门诊共济保障功能。

其次是门诊共济保障的增强。改革前，门诊费用主要由个人账户支付，报销范围和比例相对有限。改革后，门诊费用也可以通过统筹基金报销。这意味着参保人在门诊看病时，能够获得更多的报销支持。比如，一些常见的慢性病、多发病的门诊费用，都可以按规定报销。这一变化极大地减轻了参保人的门诊就医负担，让更多人能够享受到医保的保障。

再者，在医保目录的调整方面。医保部门会定期对医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准进行调整。将更多疗效好、价格合理的药品和诊疗项目纳入医保报销范围，同时淘汰一些疗效不佳、费用过高的项目。这样可以确保医保基金的使用更加合理、高效，让参保人能够使用到更优质的医疗资源。

最后，在医保服务的优化上。改革致力于提升医保服务的便捷性和可及性。例如，推行医保电子凭证，参保人无需再携带实体医保卡，在就医结算时通过手机即可完成医保支付。此外，还加强了医保信息化建设，实现了异地就医直接结算，方便了参保人在异地就医时的费用报销。