生孩子社保和医保的报销比例是多少?

我准备生孩子了,想了解下生孩子时社保和医保分别能报销多少费用,具体的报销比例是怎样规定的,希望能有专业人士给解答一下,好提前做好费用方面的规划。
张凯执业律师
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生孩子涉及到的社保报销通常指的是生育保险报销,而医保报销则是指通过基本医疗保险进行报销,二者在报销比例和范围上有所不同。


生育保险报销方面,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。一般来说,顺产和剖宫产的报销比例不同。在一些地区,顺产的报销比例可能在70% - 90%左右,剖宫产的报销比例可能在80% - 95%左右。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。


医保报销方面,如果没有参加生育保险,或者不符合生育保险报销条件的,可以通过基本医疗保险报销部分生育费用。不过,医保报销生育费用的范围相对较窄,一般只报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的费用。医保报销生育费用的比例与当地的医保政策有关,通常在50% - 80%左右。


需要注意的是,不同地区的社保和医保政策存在差异,具体的报销比例和范围应以当地政策为准。在报销时,要准备好相关的材料,如身份证、社保卡、准生证、出生证明、医疗费用发票等,按照当地社保和医保部门的要求进行报销申请。

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