医疗事故责任保险条款是怎样的?

我是一名医生,想了解下医疗事故责任保险条款的具体内容。我担心在工作中万一出现医疗事故,能通过保险减少些损失。不知道这个保险条款里保什么、不保什么,理赔是怎么规定的,想弄清楚这些方面。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医疗事故责任保险,简单来说,就是医疗机构或者医护人员向保险公司支付一定的保险费,当在保险期间内发生医疗事故,给患者造成人身损害或财产损失时,保险公司按照合同约定承担赔偿责任的一种保险。


首先,我们来看保险责任范围。一般而言,在保险单列明的保险期间或追溯期内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故,造成患者人身损害,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险公司会根据保险合同的约定进行赔偿。例如,医生在手术过程中因为操作失误导致患者受到伤害,经过相关部门鉴定属于医疗事故,那么符合条件的情况下,保险公司会对患者的合理损失进行赔付。这部分规定主要依据《中华人民共和国保险法》,该法规定了保险合同中保险责任的界定和履行等相关内容。


其次,除外责任也很关键。除外责任就是保险公司不承担赔偿责任的情况。常见的除外责任包括被保险人的故意行为、在未取得执业许可的情况下开展诊疗活动、从事未经国家有关部门许可的试验性医疗行为等。比如,医生明知某种医疗操作存在极大风险且未经合法审批,仍故意为之导致的事故,保险公司是不会赔偿的。这是为了维护保险市场的公平性和正常秩序,防止被保险人恶意利用保险谋取不当利益。


再者,关于理赔的规定。当发生可能属于保险责任范围内的医疗事故时,被保险人需要及时通知保险公司。一般要求在规定的时间内报案,同时要积极配合保险公司的调查和定损工作。被保险人需要提供与事故有关的各种证明材料,如病历、诊断证明、事故鉴定报告等。保险公司在收到这些材料后,会进行审核,确定是否属于保险责任范围以及赔偿的具体金额。如果双方对赔偿金额等存在争议,可以通过协商、仲裁或者诉讼等方式解决。《保险法》也对理赔的程序和时限等做了相关规定,保障被保险人的合法权益。


此外,保险条款中还会涉及保险金额、保险费的计算和缴纳方式等内容。保险金额是指保险公司承担赔偿责任的最高限额,被保险人可以根据自身的实际情况和风险状况选择合适的保险金额。保险费则是根据保险金额、医疗机构的规模、医护人员的数量、以往的医疗事故发生率等因素来确定的。总之,医疗事故责任保险条款是一个复杂且重要的合同文件,医疗机构和医护人员在购买保险时,一定要仔细阅读条款内容,明确自己的权利和义务。

相关问题

为您推荐20个最新问题

2024年成立律师事务所需要具备哪些条件?

我一直对法律行业很感兴趣,现在有想法成立一家律师事务所,但不清楚具体要满足哪些条件。比如人员方面、资产方面等,希望能得到详细且专业的解答,让我心里有个底。

民间借贷一般开庭后多久会下达判决书?

我之前因为民间借贷的事儿起诉了,现在已经开庭了,心里特别着急,就想知道到底得等多久才能拿到判决书。想了解下在正常和特殊情况下,法院下达判决书的时间分别是怎么规定的,好让自己心里有个底。

被别人打了一巴掌报警能获得补偿吗

和人起了冲突被对方打了一巴掌,心里很气,也觉得身体有点不舒服。想知道报警的话能不能得到补偿啊?想了解下这种情况在法律上是怎么规定的,具体能获得哪些补偿 。

房子拆迁征地有哪些补偿?

我家的房子面临拆迁征地,不知道能得到哪些补偿。心里很没底,也不清楚相关的法律规定。想了解一下,在房子拆迁征地的情况下,按照法律我能拿到哪些方面的补偿呢?

电子税务发票怎么作废?

我开了一张电子税务发票,但是发现信息有误,不知道该怎么把这张发票作废。我不太清楚电子税务发票作废的流程和要求,也担心操作不当会带来麻烦,想了解一下具体该怎么做。

工人起诉了该怎么办?

我是个小老板,手下有几个工人。最近和他们在工资结算上有点分歧,结果他们把我起诉了。我现在特别慌,完全不知道该怎么做,也不了解法律程序。想问问遇到这种工人起诉的情况,我应该采取什么措施来应对呢?

社保断交月份该如何补交?

我之前社保有几个月断交了,现在担心会影响以后的权益,比如养老金领取、医保报销啥的。我想知道该怎么补交这断交的月份,是去社保局办理,还是可以在网上操作?需要准备什么材料呢?

如何查询自己的统筹剩余?

我想知道自己的统筹账户里还剩多少钱,但是不知道该通过什么方式去查询。我之前也没查过这方面的信息,不知道是在网上就能查,还是要去相关部门。所以想问问大家,有哪些途径可以查到自己的统筹剩余呢?

大学生情侣正当防卫会受处分吗?

我和对象都是大学生,前几天遇到流氓挑衅,我们反抗的时候打伤了对方。现在学校知道了这事,说要处理。我们这算正当防卫,学校会因为这事给我们处分吗?想了解下相关法律情况。

黔东南公积金政策是怎样的?

我在黔东南工作,想了解下这边公积金政策。不知道贷款额度、提取条件这些是怎么规定的,比如我要买房,用公积金贷款能贷多少,提取公积金需要满足什么条件呢,希望能得到详细解答。

退休后怎样提取公积金账户里的钱?

我已经退休了,看着公积金账户里还有不少钱,想把它取出来用。但我不太清楚具体该怎么操作,需要准备什么材料,走哪些流程。所以想问问大家,退休后提取公积金账户里的钱具体要怎么做呢?

缴存公积金的归集行卡号必须是银行卡号吗?

我要缴存公积金,听说归集行卡号得是银行卡号,不太确定是不是一定得这样。我担心用错卡号影响公积金缴存,想了解下是不是必须得用银行卡号作为归集行卡号呢?

结婚后父母买的房子是否算夫妻共同财产?

我结婚后,父母出钱买了套房子。现在我和伴侣感情不太好,有点担心房子的归属问题。我想知道在法律上,这种结婚后父母买的房子,到底算不算夫妻共同财产呢?

买房证满二与证满五分别要交多少税?

我打算买套二手房,听说有证满二和证满五的说法,不同情况交的税不一样。我不太清楚这俩到底分别要交多少税,也不知道这些税是怎么算的。我现在就想弄明白这两种情况在交税方面的差异,这样心里也好有个底。

先税后分与先分后税有什么区别?

我在处理公司税务和利润分配的问题时,听说了先税后分和先分后税这两种方式,但不太清楚它们具体有啥区别。我想知道这两种方式在操作流程、税收负担等方面到底有哪些不同,对企业的影响又是什么样的。

敲诈勒索罪的定义是什么?

我不太清楚敲诈勒索罪到底是怎么界定的。前几天有人威胁我说不给钱就曝光我的隐私,我有点担心这是不是敲诈勒索。我想知道法律上对于敲诈勒索罪是如何定义的,遇到这种情况该怎么判断呢?

旅游业一般纳税人如何开票?

我是做旅游业的一般纳税人,之前没怎么接触过开票的事,现在不知道该怎么开。想了解下开票的具体流程、需要注意什么,还有开票内容有没有什么特殊规定之类的,希望懂的人给我讲讲。

撞伤人了是否要垫付医药费?

我开车不小心撞伤人了,伤者家属要求我垫付医药费,可我也担心后续的麻烦,不太确定自己有没有义务必须垫付。我想了解从法律角度看,撞伤人后我到底要不要垫付医药费呢?

异地退休后独生子女政策还能用吗?

我退休后到了异地生活,之前一直听说有独生子女政策的相关福利。但现在人不在原来的地方了,就想问问,在异地退休后,独生子女政策还能不能继续用,能享受到相应的福利和待遇吗?

工程建设招标投标合同(投标书)有哪些法律规定?

我参与了一个工程建设的投标项目,已经提交了投标书。但我不太清楚这个工程建设招标投标合同(投标书)在法律上有什么规定,比如它的法律效力、签订流程、双方的权利义务等方面。想了解一下相关法律内容,避免后续出现问题。