医疗纠纷案件是否必须经过鉴定后才能立案？

在医疗纠纷案件中，并非必须经过鉴定后才能立案。

立案是指法院对当事人的起诉进行审查后，认为符合法定条件，决定受理并启动诉讼程序的行为。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条规定，起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。也就是说，只要满足上述这些条件，法院就应当立案受理医疗纠纷案件。

医疗鉴定通常是指在医疗纠纷诉讼过程中，对医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小等专门性问题，由专业的鉴定机构进行判断并出具鉴定意见的活动。鉴定的目的主要是为了查明案件事实，帮助法官对医疗纠纷中的专业问题作出判断。

在立案阶段，法院主要审查的是起诉是否符合法定的形式要件，并不对案件的实体内容进行审查，包括是否需要进行医疗鉴定。因此，当事人在起诉医疗纠纷案件时，不需要先进行医疗鉴定。

不过，虽然立案不需要鉴定，但医疗纠纷案件涉及医学专业知识，鉴定意见往往是认定医疗行为是否存在过错、因果关系等关键事实的重要证据。在立案后，当事人可以根据案件的具体情况，向法院申请进行医疗鉴定。如果不申请鉴定，可能会面临因缺乏证据而无法证明自己主张的风险。