医疗纠纷处理中的争议焦点是什么?

我最近遇到了医疗纠纷,医院和我这边对于责任认定和赔偿金额分歧很大。我想了解下在医疗纠纷处理过程中,通常的争议焦点都有哪些,这样我心里也能有个底,知道该从哪些方面去和医院沟通协商。
张凯执业律师
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医疗纠纷是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的因对治疗方案与治疗结果有不同的认知而导致的纠纷等。在医疗纠纷处理中,存在多个常见的争议焦点。


首先是医疗过错的认定。通俗来讲,就是判断医院或者医护人员在医疗过程中有没有做错事。比如该做的检查没做,或者开错了药等。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。所以,医疗过错的认定是确定医疗机构是否要担责的关键。在实际案例中,判断是否存在过错往往需要专业的医学鉴定,因为医学是很复杂的领域,普通患者很难自己判断。


其次是因果关系的确定。这是说患者所遭受的损害结果和医疗机构的医疗行为之间有没有直接的联系。举个例子,如果患者在手术后出现了感染,那么要判断这个感染是不是因为手术过程中的不规范操作导致的。《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》对因果关系的认定规则有相关规定。确定因果关系对于明确责任的大小非常重要,如果损害结果和医疗行为没有因果关系,医疗机构通常是不需要承担责任的。


再者是赔偿金额的争议。当确定了医疗机构有过错且存在因果关系后,赔偿金额就成了双方关注的重点。赔偿金额包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等多个项目。《医疗事故处理条例》对医疗事故赔偿的项目和标准有详细规定。患者一方往往希望得到更多的赔偿来弥补自己的损失,而医疗机构则希望尽量降低赔偿成本,这就容易产生争议。


另外,病历资料的真实性和完整性也常引发争议。病历是医疗过程的重要记录,它对于判断医疗行为是否得当至关重要。如果病历资料存在篡改、伪造等情况,会严重影响对医疗纠纷的处理。《医疗纠纷预防和处理条例》规定医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料,严禁篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。如果一方对病历的真实性存疑,会使得纠纷处理更加复杂。


最后,医疗鉴定的结果也可能成为争议焦点。医疗鉴定是判断医疗过错和因果关系的重要依据,但鉴定结果可能并不总是让双方都满意。不同的鉴定机构、不同的鉴定人员,可能会得出不同的鉴定结论。而且患者和医疗机构对鉴定结果的解读也可能存在差异。这种情况下,就可能需要重新鉴定或者通过其他途径来解决争议。

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