医保药物报销目录是怎样的?
我去医院看病,开了一些药,结账时发现有的药能报销,有的不能。我想知道医保药物报销目录到底是怎么规定的,哪些药能在目录里,哪些不在,依据是什么,想了解下这方面的详细情况。
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医保药物报销目录,简单来说,就是一份清单,里面列着可以用医保报销费用的药品。它在我们看病买药时起着关键作用,只有在这个目录里的药品,医保才会按规定报销。 医保药物报销目录分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。对于甲类药品,医保可以全额报销,这意味着我们自己基本不用花太多钱在这些药上。比如一些常见的感冒药、退烧药等,如果属于甲类药品,在符合医保报销条件的情况下,大部分费用都能由医保承担。 乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。乙类药品需要我们先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保规定进行报销。不同地区对于乙类药品自付的比例可能会有所不同。 我国制定医保药物报销目录的依据是《基本医疗保险用药管理暂行办法》。这个办法规定了纳入医保报销目录的药品应当是经药品监管部门批准,取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药(民族药),以及按国家标准炮制的中药饮片,并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。同时,也明确了一些药品不能纳入医保报销目录,比如主要起滋补作用的药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品等。这样的规定是为了保障医保基金的合理使用,让更多患者能够享受到医保的福利。

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