question-icon 医保报销药品目录是怎样的?

我去医院看病拿药,想知道哪些药品是可以通过医保报销的。不太清楚医保报销药品目录具体包含了哪些内容,是所有常用药都在里面吗,有没有什么限制和分类呢,希望了解一下。
展开 view-more
  • #医保药品
answer-icon 共1位律师解答

医保报销药品目录,简单来说,就是一份规定了哪些药品可以通过医保进行报销的清单。这个目录对于参加医保的人至关重要,因为只有在目录内的药品,医保才会按照规定的比例给予报销。 医保报销药品目录是由国家医疗保障局进行制定和调整的。它并不是一成不变的,会根据医学的发展、药品的更新以及医保基金的承受能力等因素,定期进行动态调整,以确保目录能够适应医疗需求和保障水平的变化。 目前,医保报销药品目录分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后再按规定的医保报销比例进行报销。例如,一些常见的感冒药、退烧药等,大多属于甲类药品。 乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。参保人使用乙类药品时,需要先自付一定比例的费用,剩下的部分再纳入报销范围,然后按照医保报销比例进行报销。比如某些进口的抗生素、特效的心血管药物等,可能就属于乙类药品。 根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,医保药品目录的制定和调整要坚持以维护参保人健康为根本出发点,立足我国基本国情和医保保障能力,遵循临床必需、安全有效、价格合理等原则。同时,目录还要符合医保基金的支付能力,不能让医保基金出现过度支出的情况。这样才能在保障参保人用药需求的同时,保证医保制度的可持续发展。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系