医保统筹报销的比例是多少？
我参加了医保，看病花费挺多的，想知道医保统筹这部分能给报销多少。不太清楚不同情况、不同费用段 的报销比例是怎样规定的，也不知道有没有报销上限，希望了解一下这方面的详细内容。
张凯执业律师
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医保统筹报销是指用医保统筹基金来支付参保人员的医疗费用。医保统筹基金是由用人单位缴纳的医保费用中一部分组成的公共基金，大家交的钱放在一起，用来给符合条件的参保人报销看病费用。
医保统筹报销的比例并不是固定统一的，它会受到多种因素的影响。首先，不同地区的医保政策差异很大。以北京为例，在社区卫生服务机构就诊，城镇职工医保门诊报销比例可达到90%；而在其他定点医疗机构就诊，报销比例为70%。对于城乡居民医保，在一级及以下医疗机构就医，报销比例为55%。
其次，报销比例还和就医的医院级别有关。一般来说，医院级别越高，报销比例可能越低。比如在一些地方，三级医院的报销比例可能比二级医院要低5% - 10%左右。
另外，不同的医疗费用类型，报销比例也有所不同。例如住院费用和门诊费用的报销政策就不一样。以住院费用报销为例，很多地方会设定起付线和报销限额。起付线就是看病费用达到一定金额后，医保才开始报销。比如某地区的住院起付线是1000元，那么花费在1000元以下的部分就需要自己承担，超过1000元的部分才按照相应比例报销。报销限额则是医保最多能报销的金额，超过这个限额的费用也得自己承担。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。具体的报销比例和范围，由各地根据国家的相关政策，结合当地实际情况制定。所以，要确切知道自己所在地区的医保统筹报销比例，建议咨询当地的医保部门或者拨打社保热线12333。