医疗事故导致死亡且已报医保,还能找医院赔偿吗?

家里有人因医疗事故去世了,当时家属不知情就用医保报销了部分费用。现在了解到是医院的责任,想问下已经走了医保报销,还能不能再找医院要求赔偿损失呢?心里没底,希望懂法律的朋友给解答下。
张凯执业律师
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在医疗事故导致患者死亡且家属已申报医保的情况下,依然可以向医院主张赔偿。下面我们逐步分析。


首先,我们要理解医疗事故和医保报销的概念。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。而医保报销是国家为了减轻公民医疗费用负担而设立的社会保障制度,主要是对符合规定的医疗费用进行一定比例的补偿。


从法律依据来看,《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。这意味着,只要医院在医疗过程中存在过错并导致患者损害,就应当承担赔偿责任。


关于医保报销和向医院索赔之间的关系,医保报销是基于公民与医保机构之间的保险关系,而向医院索赔是基于医疗损害侵权责任。两者的法律关系不同,并不相互排斥。也就是说,不能因为已经进行了医保报销,就剥夺患者或其家属向医院索赔的权利。


不过,在向医院索赔时,需要注意一些问题。一方面,要通过合法途径确定医疗事故的责任,通常可以通过医疗事故技术鉴定或者医疗损害司法鉴定来明确医院的过错程度和责任大小。另一方面,索赔的范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,以及丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费等。但需要注意的是,已经通过医保报销的部分医疗费,不能重复主张,因为医保报销的目的是避免患者因高额医疗费用陷入困境,而不是让患者从中获利。


总之,即便已经申报了医保,患者家属依然有权就医疗事故导致的损害向医院索赔,但要遵循法律程序,合理确定索赔范围。

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