工会的医疗互助报销比例是多少?

我参加了工会的医疗互助,最近生病住院花了不少钱,想了解下工会医疗互助的报销比例,这样我心里能有个底,看看自己还得承担多少费用。不知道这个报销比例是统一的,还是有不同情况呢?
张凯执业律师
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工会医疗互助是工会组织开展的一项具有互助互济性质的保障活动,旨在帮助职工减轻医疗费用负担。不过,工会医疗互助报销比例并不是全国统一的,不同地区、不同工会组织制定的报销政策可能会有所差异。


一般来说,工会医疗互助会根据医疗费用的类型(如住院费用、门诊费用等)、费用额度等因素来确定报销比例。例如,有的地区对于住院医疗费用,在扣除基本医保报销部分后,剩余的合规费用可能按照一定的比例进行报销,报销比例可能在 50% - 90% 不等。假设某地工会医疗互助规定,住院费用在基本医保报销后,剩余费用在 1000 - 5000 元的部分,报销比例为 60%;5000 - 10000 元的部分,报销比例为 70%;10000 元以上的部分,报销比例为 80%。


要确定具体的报销比例,你可以参考以下途径获取准确信息:一是向所在单位的工会咨询,他们能够提供本单位参加的工会医疗互助具体政策和报销比例;二是查看工会发放的医疗互助相关手册、文件;三是拨打当地工会的咨询电话,直接询问工作人员。


此外,《中华人民共和国工会法》规定工会有维护职工合法权益、竭诚服务职工群众的职责。工会开展医疗互助活动就是履行这一职责的体现,但法律并未对具体的报销比例作出规定,具体的报销规则还是由各地工会根据实际情况制定。

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