生育险和医疗险合并是怎么回事?

我最近听说生育险和医疗险合并了,有点不太明白这是怎么个合并法。我现在正在备孕,很关心合并后对我以后使用生育险报销有没有影响,比如报销流程、报销比例这些会不会有变化,也想了解下合并的意义是什么,有没有专业人士能给我讲讲?
张凯执业律师
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生育险和医疗险合并,指的是将生育保险和职工基本医疗保险合并实施。这并不是说两个险种变成了一个险种,生育保险还是存在的,只是在管理层面进行了合并。


从本质上来说,生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。而医疗保险则是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。


2019年3月,国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,要求2019年底前实现两项保险合并实施。其意义在于提高基金共济能力,降低管理运行成本。对于参保人而言,也会带来一些便利。


在报销流程方面,合并后生育医疗费用将和普通医疗费用一同结算,参保人员就医时更加便捷,无需再单独为生育保险办理一系列手续。在报销比例上,生育保险原本的待遇并不会降低。根据规定,参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险,用人单位缴纳职工基本医疗保险费,不再缴纳生育保险费,职工生育期间的生育保险待遇不变。比如,生育的医疗费用,包括生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等,依然可以按照生育保险的规定进行报销。生育津贴也会按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。所以,生育险和医疗险合并对于参保人的权益是有保障的,并且还在一定程度上提供了便利。

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